诊断学考点(胸腹检查9基础检查方法:目测、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。放射学诊断学第一章引言-第一节X线的基本原理和方法检查第一章引言临床放射学包括X线诊断学和放射治疗，心电图ST-T改变分析:在作出心肌缺血或冠状动脉供血不足的心电图诊断前，必须结合临床资料和表现作出鉴别诊断，
冠心病临床表现:平时无体征，发作时有表现，焦虑、多汗、皮肤冰冷、心律加快、血压升高、脉搏交替、偶可见、律动、杂音清晰、逆行分裂、第二音。急性心力衰竭的治疗原则:坐位、腿下垂、强心利尿吗啡、扩血管药氨茶碱、激素结扎放血、激素镇静、吸氧。心力衰竭的诱因:感染障碍、心脏异常、过度劳累负担重、贫血、甲亢和肺栓塞，即使治疗不当也会心力衰竭。右心衰竭体征:三水、两大及其他三水:水肿、胸腔积液、腹水；两大疾病:肝肿大压痛，颈静脉充盈或膨出；其他:右心奔马律、收缩期吹气样杂音、紫绀。
房性早搏的心电图表现:房性早搏不同于窦性P，PR为三维至无级；代偿间期不完整，说明心房未早期传导。房扑的心电图表现:房扑不等同于房性心动过速，等电位线P无迹，大F波呈锯齿状；形状和大小间隔均匀，QRS复合体不变宽，F不均匀不纯。房颤的心电图表现:房颤无P迹，小F波混乱，350 ~ 600次；PR间期极不均匀，QRS复合体正常，增宽且传导不良。
病情分析:在作出心肌缺血或冠状动脉供血不足的心电图诊断前，必须根据临床资料和表现作出鉴别诊断。建议:这两个问题在心电图stt变化中很常见，但不足以做出诊断。除冠心病外，其他疾病如心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎、脑血管意外(特别是颅内出血)等都可以有这样的stt改变。电解质紊乱如低钾和高钾，药物(洋地黄、奎尼丁等)的影响。)和自主神经调节障碍也可引起非特异性stt改变。
3、 诊断学心电图:为什么p波方向在l、aVF导联向上,在aVR导联向下?正确，avr是负150。由于P波为心房除极波，其额面上的除极向量从右上指向左下，I导联为0，aVF导联为90，意味着在额面上与心房除极向量同向，除极向量方向与检测电极相反，因此P波向上；aVR导联为120°，与心房去极化的幅度方向相反，去极化向量方向与检测电极相反，因此P波为负。
