术前常规放置导管。为了保证导尿管到位，在放置双J导管前，先向膀胱内注入1ml亚甲蓝和100ml生理盐水。双J导管涂上石蜡油，根据估计的导管长度弯曲，一端插入膀胱。拔出导丝后，确认亚甲蓝溶液溢出进入膀胱，另一端插入肾盂。如果是肾盂成形术患者，要在食指的引导下放置，防止误入肾盂浆膜。内窥镜插入。(1)直接植入法。适用于一侧有侧孔的双J导管。
(2)导丝引导法。适用于两端带侧孔的双J导管。将导丝插入端孔输尿管导管，通过膀胱镜将输尿管带导丝插入肾盂，然后抽出输尿管导管，保留导丝，再沿导丝推动双J导管。(3)经尿道导管插入术输尿管内窥镜。当经膀胱镜逆行插管失败或ESWL后形成石街，需要双J管内引流时，可采用此方法。结果所有肾盂、输尿管连接处狭窄、多发性肾结石病、输尿管开放取石术、ESWL导尿管等患者均在术后14 ~ 49天内顺利通过膀胱镜取出，术后无一例发生漏尿和感染。
5、 输尿管支架管(双J管留置输尿管支架后注意事项。1.输尿管支撑管又叫双J管，因其形状又叫猪尾管。适用于输尿管内镜及经皮肾镜取石术后肾积水的引流、输尿管炎症水肿引起的暂时性梗阻、输尿管狭窄引起的长期梗阻、输尿管外伤后的引流等。2.留置输尿管支架管引起的不适有:a .下尿路刺激症状，如尿频、尿急、血尿、下腹及膀胱区不适。
c严重血尿、肾绞痛、发热，请及时到当地医院泌尿外科就诊。3.留置输尿管支架后的注意事项:a .多喝水，保持尿量在2000 ml左右。b .不要长时间憋尿，会引起尿输尿管反流和腰痛不适。c .避免腰腹部剧烈活动。d .如果导尿过程中出现轻微的下尿路刺激症状和血尿，无需特别担心。对于饮水，口服消炎药一般可以改善。e .除非输尿管狭窄，医嘱要求长期佩戴双J管并定期更换；一般术后一个月去导尿医院泌尿外科拔双J管，避免结石形成，导致双J管难以拔出。
6、 输尿管结石手术后取双J管后的问题。在这种情况下，疼痛部位应该属于后尿道而不是输尿管。可能结石通过了原管输尿管，但是通过尿道的时候，尿道内还是残留了一些异物。可以通过b超确认。如果有，应该可以在输尿管的镜下用石钳直接夹出来。如果没有，可能是输尿管 mirror造成了一点医源性损伤，消炎治疗一周后应该可以自行修复。此外，部分患者在从尿管恢复正常排尿的初期会感到不适，也可以通过消炎自行修复，一般不超过5天。
7、上周二做了 输尿管 镜取石手术,周一拔了尿管,尿管里还有双J管,昨天出...J疼。输尿管 镜取碎石术是将器械经尿道送入膀胱内，到达输尿管，在直视下或借助电视监控系统清晰观察输尿管中的结石，然后从-术后可能有输尿管轻度粘膜损伤，少量出血，无然后就是术后发热和感染，需要术后抗生素预防。
