确定大脑外伤相关交流障碍诊断步骤:①收集病史；②神经系统评估。③使用认知和语言评估测验；④鉴定诊断收集病史，评估神经系统。在收集病史时，要注意收集患者发病的时间和原因，发病时的表现，患者是否处于昏迷状态，当时的药物诊断，神经系统用什么治疗措施检查，影像学。是否进行了康复评估和康复治疗？根据脑的恢复阶段外伤患者，采取不同的程序。如果患者伤势严重，格拉斯哥昏迷评分用于评估睁眼能力。运动反应和言语反应项目包括:①自发睁眼(最高分)；2口头命令下睁眼；③在疼痛等刺激下睁眼；④无反应(最低分)运动反应项目包括:①服从口头命令(最高分)；(2)在疼痛的刺激下试图拉测试者的手；③在疼痛的刺激下活动部分肢体；④能在疼痛的刺激下使身体弯曲；⑤身体在疼痛的刺激下伸展变得僵硬；⑥无反应(最低分)言语反应项包括:①会说话，定向性好(最高分)；(2)会说话，但定位模糊；3能做出可以理解的文字，但毫无意义；(4)声音听不懂；⑤无反应(最低分)其他手段有认知水平。
1、急性精神障碍(1)意识障碍:头外伤轻微者的意识障碍相对短暂，持续数秒、十分钟。如果重伤者失去知觉超过几个小时。(2)脑后急性障碍外伤:昏迷患者会经历一段时间的意识混乱和智力下降，才能完全恢复正常，这也叫外伤后精神障碍。除智力低下外，还可表现为乏力、无精打采或冲动行为，还可出现谵妄。(3)记忆障碍:脑外伤后遗忘症(PTA)是一种顺行性遗忘症，患者忘记脑外伤当时及一段时间后的经历。
PTA的长短可以作为评价脑严重程度的指标外伤临床上，即PTA越长，脑损伤越严重。逆行性遗忘是指患者忘记了受伤前一段时间的经历。它的长度是指从受伤的那一刻开始，到受伤前最后能清楚记得的事情。遗忘的时间往往只有几秒到几分钟，但在伤情严重的患者中，逆行性遗忘可以持续数天甚至数周甚至更长时间。2、慢性精神障碍(1)智力低下:重罚脑外伤可引起智力障碍、健忘症甚至痴呆。
