急性阑尾炎辅助检查

儿科门诊腹痛患儿较多。腹痛的原因是什么？急性 阑尾炎不可忽视。一位父亲曾经给我讲过他一个孩子的经历。宝宝发高烧，找不到原因。在市里的医院治疗，效果不好。转院后确诊为化脓性阑尾炎，整个腹腔积脓。我父母给我讲的这个案例给我留下了深刻的印象。后来遇到一些发烧和炎症指标非常高的宝宝，一定会想到阑尾炎并注意腹部检查。痛苦的表情可能是孩子们的表情。

也许阑尾炎发病率高，但临床上没有确诊。其实阑尾炎这种病一直存在，有一定的发病率，有一部分没有确诊。经过抗感染治疗，症状有所缓解。4岁6个月女冯可欣(2021年5月21日)，因发烧腹痛来看病半天。孩子表情痛苦，主诉腹痛。他的兄弟最近患了疱疹性咽峡炎。体检:咽部充血，咽部峡部无疱疹，腹部柔软，脐周及右下腹压痛。

诊断和鉴别诊断1。典型转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐的诊断，右下腹麦克白氏点压痛的检查，实验室检查白细胞升高是诊断的重要依据-1阑尾炎。b超、CT 检查等影像学检查在-1阑尾炎的诊断中不是必须的，在诊断不确定时可以应用。2.需要鉴别的疾病急性 阑尾炎包括急性其他器官疾病引起的腹痛和一些非手术急腹症。(1)胃十二指肠溃疡穿孔:有溃疡史，表现为突然剧烈腹痛。

x光检查隔膜下可发现游离气体。(2)产科和妇科疾病:应特别关注育龄妇女。宫外孕破裂有绝经史，突发下腹痛伴急性失血症状及腹腔内出血体征；卵巢囊肿蒂扭转有明显腹痛和腹部包块；急性输卵管炎和急性盆腔炎常有脓性白带和盆腔对称性压痛，可伴有腰痛。超声检查有助于鉴别诊断。(3)右侧输尿管结石:多为阵发性剧烈绞痛，放射至会阴外生殖器。尿液中发现大量红细胞。x线或超声检查可发现输尿管行走部结石。

【答案】E【答案解析】右下腹压痛是急性 阑尾炎一种常见而重要的体征；当出现腹膜刺激征时，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段；腰大肌试验阳性说明阑尾在盲肠后位较深或接近腰大肌；闭孔内肌试验阳性结果提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可能说明阑尾发炎，结肠内积聚的气体刺激阑尾引起腹痛。但如果结肠内气体少或气体传导不良，或检查操作不当，则此征可能为阴性，但不能排除阑尾炎的诊断。

医生先问了我的症状，完全符合阑尾炎，于是让我拍个血图，在手指上扎个针抽点血！做一个麦克白点按！家里自己按的，以为是阑尾炎。去医院确诊，家里一周没水。血常规，尿常规，b超，女性也要排除宫外孕。血常规，b超。首先是血常规，看白细胞和中性粒细胞总数是否有明显增加。尿常规和大便常规变化不大。没有其他特殊的化验指标，可以做个b超排除其他疾病。

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问题1: 阑尾炎需要做什么检查只能做出诊断阑尾炎大部分是根据现场体征、病史和血常规、尿常规确诊，钡灌肠阑尾切除术可作为阑尾炎术前。结合临床症状和病史，基本可以确诊，但术后病理才是最严格的诊断检查，就像癌症和肿瘤一样，只有术后病理才是最可靠的诊断。问题二:怎么办检查确定是否-1阑尾炎-0/是外科疾病中最常见的急腹症，诊断主要依据症状和体质检查。

急性阑尾炎穿孔可能导致阑尾化脓和腹腔感染，少数患者可引起肠梗阻，主要靠早期手术。急性 阑尾炎穿孔后，若无发热、腹痛、肛门停止排气等明显症状，则说明恢复较好，一般无后遗症，需要在-3上取血常规、腹部及阑尾彩超、腹部平片。如果都正常，说明恢复良好。