③选用广谱抗生素静脉滴注，然后根据胆汁和血液细菌培养结果和抗生素敏感性测定结果进行调整。④给予镇痛药和解痉药。正确脱水。静脉注射大剂量维生素C和维生素K1。⑤情况允许时，可进行纤维十二指肠镜检查和鼻胆管引流。经过上述紧急处理后，患者病情可能趋于平稳，血压平稳，腹痛减轻，体温下降。待全身情况好转后，择期手术，否则在抗休克的同时积极手术。
胆管炎症的症状1。腹痛，可能是典型的胆绞痛或持续性胀痛，部分患者无明显疼痛，而寒战、发热非常剧烈，呈周期性发作；2.可能有长期胆道病史，或急性胆管炎症史伴有寒战、发热、黄疸；3.患肝区及下胸部常有疼痛不适，常放射至背部及肩部；4.当一侧肝管梗阻时，无黄疸或黄疸很轻；5.当并发重度胆管炎症时，一般病情较重，急性发作后恢复较慢；
1)选择正规的专病科，不要在综合结石科把胆结石和肾结石放在一起治疗，因为肝内胆管胆结石和肝内结石、肾结石的病因、机制、治疗都不一样；2)在这两种中，不要轻信排石效果，也不要急于求成，因为肝内胆管结石的治疗时间、周期、疗程明显长于其他结石；3)按照疗程和规律服药，不要间断治疗。
急性化脓性胆管炎症又称急性梗阻性化脓性胆管炎症，一般指梗阻引起的急性化脓性胆道感染，是胆道手术患者最重要、最直接的死亡原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发于40 ~ 60岁，死亡率为20% ~ 23%。老年人死亡率明显高于其他年龄组，非手术情况下可高达70%。腹痛较为常见，是本病的首发症状。通常有反复发作的病史。疼痛部位一般在剑突下和/或右上腹，为持续性疼痛的阵发性加重，可放射至右肩背部。
临床表现常为突然发病，剑突下或右上腹突然剧烈疼痛，一般为持续性。然后出现寒战和松弛型高热，体温可超过40℃。经常伴有恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重程度不相符。近一半的患者有中枢神经系统抑制症状，如烦躁不安、意识障碍、嗜睡昏迷，血压常下降。常提示患者有败血症和感染性休克，这是危重病的表现。
