Guidance:地中海贫血主要分为两类:一类是由于血红蛋白的α链合成减少或缺乏,称为地中海贫血A (α地贫);另一类称为地中海贫血B (β地中海贫血),因为血红蛋白链合成减少或缺乏。两种类型的地中海贫血都有轻重之分。重型地中海贫血A (α地中海贫血)多在妊娠期,胎儿在妊娠末期死产或足月分娩后不久死亡。而重型地中海贫血B (β地中海贫血)的孩子,出生时看不出任何异常,患病的孩子在出生几个月后慢慢出现面色苍白。
发育不良,贫血越来越明显,肝脾肿大,病情恶化很快,所以人们往往靠持续输血来维持生命。轻度地中海贫血见于成年人。轻度地中海贫血的人通常无症状或只有轻度贫血,但会将疾病遗传给下一代。药物治疗:①中药益水生血灵(仅限303医院)改善贫血,减少输血。②羟基脲:能增加血红蛋白,改善贫血。③叶酸:骨髓造血所需的物质。④维生素C:能帮助除铁剂排出铁。
5、 地中海 贫血可以从血 常规看出来吗?疾病分析:红细胞增多,mcv、mch低,rdw高,提示有红细胞,可能是地中海 贫血,但最常见的是缺铁贫血,需要进一步研究。指导:到医院血液科就诊,详细检查,查明病因,根据医嘱积极治疗。提供详细的血液报告常规-3/,包括白细胞和分类、血红蛋白和血小板值。检查大便常规和潜血试验。检查血清铁和铁蛋白。是检查血红蛋白电泳,必要时-2贫血Gene检查。
6、请教:从血 常规中如何诊断 地中海 贫血?你有什么既往史和任何不适吗?你有偏食、特殊饮食爱好等吗?性别、年龄、职业等基本信息?如果是女性,有月经过多吗?这个血常规化验单提示有“小细胞色素减退贫血”的可能,但是你没有提供血红蛋白数据。可以补充一下吗?如果是“色素沉着低的小细胞贫血”,有几种常见的可能:缺铁贫血、地中海、铁颗粒幼细胞贫血。首先要排除缺铁贫血这种情况在女性中很常见。建议提高相关性检查:网织红细胞、血清铁、铁蛋白等。
有时为了明确病因(缺铁的原因),需要做胃镜和肠镜检查检查(视病情而定)。如果确定不是缺铁贫血,那么地中海 贫血的可能性很大,需要询问家族史,进行血红蛋白电泳检查才能明确诊断。由于地中海 贫血是常染色体显性遗传,所以如果患者年龄小,就要在准备生育前询问检查另一半是否有这个问题,再决定是否可以生育。其中一种血液病也可能有上述表现,称为铁粒幼细胞贫血,但比较少见,不宜首先考虑。
7、 地中海 贫血 检查报告要怎么看孕妇及其配偶需通过血液筛查地中海贫血常规,如有异常需继续地中海贫血检查结果分析,包括血红蛋白电泳、肽链检测、地中海贫血基因。各项测试结果如下:1 .血常规:主要看平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)。各型地中海贫血的MCV或MCH会降低,但静止型地中海贫血基因携带者可能正常。
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该项目只能提示地中海贫血的风险,不能作为诊断标准。2.血红蛋白电泳:该方法可用于检测异常血红蛋白,并可明确诊断重型和中型地中海贫血。HbA2升高是光β-2贫血最重要的诊断依据。缺铁时贫血,HbA2常降低,可区别为轻β 地中海 贫血。3.肽链检测:临床上主要用于轻度α地中海贫血的诊断。正常为阴性,肽链阳性可以明确诊断为轻度α地中海贫血。4.地中海贫血的基因分析可以替代上述所有检测,但由于对设备、实验室和技术人员的要求较高,一般医院很难开展,检测费用也较高。
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8、 地中海 贫血普通血 常规 检查不出来吗?疾病分析:红细胞增多,MCV和MCH低,RDW高,提示有红细胞,可能是地中海 贫血,但最常见的是缺铁贫血,需要进一步研究。指导:到医院血液科就诊,详细检查,查明病因,根据医嘱积极治疗。提供详细的血液报告常规-3/,包括白细胞和分类、血红蛋白和血小板值。检查大便常规和潜血试验。检查血清铁和铁蛋白。是检查血红蛋白电泳,必要时-2贫血Gene检查。
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9、 地中海 贫血做血 常规可以 检查出吗?αmaritime贫血:①静止型或标准型,一般患者无贫血或无症状,可有轻微红细胞形态改变。红细胞渗透脆性略有下降。与亮焦油蓝孵育后,少数红细胞有H包涵体。血红蛋白电泳未发现异常。核素测定α和β链合成率具有诊断意义。②血红蛋白H(HbH)病,多贫血轻中度贫血。感染或服用氧化剂药物后,贫血病情加重,出现黄疸。红细胞减色明显,可见目标红细胞,数量不等。
网织红细胞在0.05左右。亮焦油蓝孵育后可见大量H内含物,③胎儿水肿的血红蛋白Bart综合征,大多数胎儿在妊娠30-40周或分娩后数小时内死于子宫内。β maritime 贫血: ①轻度,临床无症状,或仅轻度贫血,偶见轻度脾肿大,血膜中可见少量靶细胞,红细胞是色素沉着少的小细胞。②中间型,贫血中度,可以看到目标红细胞,红细胞是色素沉着少的小细胞。③重症患儿(Cooley 贫血)分娩时正常,出生半年后逐渐转淡。