病历质量检查的重点内容包括:(1)病历的完整性。(2)及时完成病历记录。(三)字迹是否清晰，表达是否准确。(4)各类知情同意谈话和签字的正常性。(5)重要讨论、磋商、轮次的内容记录。病案质量的组织形式检查: (1)住院病案检查: 1、手术病案检查: 1)住院病案质量检查专家组每月随机抽查每个诊疗组2份以上住院病案并完成病案。
3)诊疗小组组长全面负责本组病历的日常工作。(二)出院病历检查: 1。患者出院当天，护理组长整理病历，对病历的完整性进行了初步研究检查。2.主管医生在规定期限内整理完善病历内容和书写质量，科主任质控成员再次审核。3、病案室收回每份出院病历进行出院病历分析。4、由医院质控专家对医院出的病历进行最终质量抽查。(三)门诊病历检查:门诊办公室每月随机抽查一定数量的各科门诊病历，质控每月组织督导。
2、平均每年病历首页责任护士和 质控护士 记录累计不少于480条啥意思通知中的工作量指标是指中级升副高中和从副高中升普通高中期间完成的工作量，均从任职时间开始计算。护理工作量的要求是:每年参与临床护理、护理管理和护理教学的平均工作时间不少于40周，负责病案首页和质控nurse记录的护士人数不少于480人(急诊、重症、手术室、血液透析、 导管室等科室自对应-主管护士每年应完成多少件质控-2/京硕01E服务号35回答时间10分钟问题咨询记录回答2022年11月30日主管护士每年应完成多少件质控123455。 平均每年参与临床护理、护理管理、护理教学的工作时间不少于40周，病案首页不少于480篇(急诊、重症、手术室、血液透析、导管室等护士。)来自对应的质控nurse记录sheet。
3、内科 病房优质护理上半年工作总结内科病房上半年优质护理工作总结(7篇精选文章)一段时间的工作在不经意间已经告一段落。过去一段时间的努力，一定会让你在工作中得到更大的提升！让我们为今年的工作写一份工作总结。你还在为写工作总结发愁吗？以下是我为您收集的内科病房优质护理上半年工作总结(7篇精选文章)。欢迎大家参考，希望对你有帮助。内科病房上半年优质护理工作总结1。上半年，我科遵循医院倡导的“以病人为中心，提高医疗服务质量”的服务宗旨，认真落实今年的护理工作计划，按照《辽宁省医院护理服务质量评价标准》的基本要求和标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。
