请求住院心脏外科病历书写格式,病历Contents病历(病历)是患者疾病的发生、发展、预后、进展、诊断、治疗等医疗活动的过程。从内容上看,病历数据可分为客观病历数据和主观病历数据两类,询问病史和体质时检查,住院医师应指导实习生做。1、病案书写规范病案书写的一般要求及注意点第一章病历书写病案科病历等医疗护理文书。病历包括入院记录、入院记录病历、病程记录、手术记录、转院记录、出院记录、门诊记录等。第一节书写病历的一般要求和注意事项。新入院病人的入院记录由住院医师认真书写。如果有实习生,除了录取记录,实习生系统...
更新时间:2024-05-25标签: 病历专科检查断指痛风断指专科检查病历 全文阅读