首诊病历记录应包括就诊时间、受试者、主诉、现病史、既往史、阳性特征、必要的阴性特征和辅助检查结果、诊疗意见、医生签名等,关键是:专科检查,复诊病历记录应包括就诊时间、受试者、主诉、病史、必要体质检查和辅助-3/结果、诊断、治疗意见及医生签字等,门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录,门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验、医学影像检查等资料。{0}1、中医背痛病历模板怎么写1。患者基本信息姓名:性别:年龄:职业:2。当前病史主诉:患者主诉背痛。症状:患者的疼痛可以自我描述,疼痛位于背部,疼痛的性...
更新时间:2023-03-01标签: 大病历辅助检查模板诊病出诊模板病历签名 全文阅读